失智最早警訊不是健忘，是無法一心二用！醫教這樣走路才能有效健腦

許多人以為，失智或大腦退化，第一個出問題的是健忘、記憶力減退。但研究顯示，真正更早出現警訊的，其實是「走路」，不只是走得穩不穩、快不快，還要看你走路時能不能同時想事情。延伸閱讀《台灣失智症協會 春節安心指南：與失智者一起平安迎新年》

大腦老化不是先忘東忘西 而是先「沒辦法一心二用」

走路，這個看似簡單自動化的動作，卻是大腦健康的最佳指標。國立陽明大學神經學科教授劉秀枝曾在聯合報專欄撰文指出，神經科醫師在診間，是從病人由門口走進來的姿態與速度就開始看診了。不同的神經病變常有其特殊步態，如單側大腦病變的偏癱步態、小腦萎縮的不穩步態、巴金森氏症的僵硬步態、周邊神經病變而須把腳高高抬起的跨閾步態，以及脊髓病變的剪刀式步態等。延伸閱讀《失智症評估輕度，免巴氏量表可申請外籍看護》

精準預防醫學會理事長、北榮遺傳優生科主任張家銘也在臉書分享，他經常在門診時問長輩患者「您走路的時候，還能不能同時想事情？」這一題，比任何記憶測驗、任何健檢數字，都更早、更準，反映一個人的大腦狀態，因為大腦不是先忘東忘西，而是先「沒辦法一心二用」。

大腦能否多工的簡易自我檢測

張家銘解釋，走路本身是自動化動作，但當你一邊走路、一邊思考或計算時，卻是在進行一項高度整合的「大腦多工測試」，這代表前額葉、小腦、基底核與感覺運動皮質之間，必須同步運作，才能一邊處理身體平衡，一邊處理認知負荷，在神經科學裡稱為雙重任務步行能力（dual-task gait）。這個多工能力若失效，將直接對應到生活裡最關鍵的3件事：跌倒風險、失智風險及日常生活自主能力。延伸閱讀《「聞不到味道」別輕忽！醫師警告：嗅覺變差，恐失智警訊！》

張家銘建議，可以找一段安全路線做個簡易自我檢測，嘗試一邊走路，一邊從100開始倒數7的倍數（93、86、79⋯⋯）。如果可以順暢完成，代表大腦整合能力尚可；如果必須停下來才能算，可能你的大腦已出現早期警訊。這比記憶力更能提早發現問題。

步態速度減緩 可能是認知功能減退前兆。延伸閱讀《80歲免評申請外籍看護，申請流程懶人包，5個月無條件換工免費，重症家庭惜福人力來幫您》

除了走路時能否多工，走路姿態與速度也藏健康密碼。多項長期追蹤研究發現，步態速度下降，往往早於認知功能退化數年，甚至十年以上。

美國研究追蹤近80歲長者長達20年，發現認知功能明顯下降前，早在12年前就已出現走路變慢的現象。另一項大型研究也顯示，走路速度快的老人，未來幾年認知退化幅度明顯較小。

每天散步不夠！4實用訓練讓大腦邊走邊升級

因此，很多人以為自己每天都有走路，應該就能預防大腦老化！但研究提醒我們，還要確認自己在走路時，大腦有在工作嗎？

如果無法做到，也先不用緊張，張家銘建議透過每天的生活訓練循序漸進刺激大腦，讓大腦越練越聰明。而除了多走路，也還要靠其他各種活動，及飲食上的補充支援，才能有效健腦、遠離失智。

1、先自然走路

每天40分鐘戶外步行，注重節律與呼吸同步。穩自律神經、降皮質醇，為學習創造環境。

2、加入雙重任務

邊走邊倒數數字、背歌詞、記路牌或判斷方向。啟動前額葉整合，促進BDNF與突觸可塑性。虛擬實境或體感遊戲效果最佳，8-12週見效。

3、任務型運動

每週2-3次玩體感互動遊戲，同時練視覺、動作與決策，提升神經效率。

4、營養補給

補蛋白質、Omega-3、維生素D、B群與鎂，支持神經修復與傳導。

【分享文章來源 2026/2/2 聯合報】

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