巴氏量表放寬3族群，長照看護申請困境有解?

民眾想要申請家庭看護移工，需要經過「巴氏量表」評估等層層關卡，過程繁複且曠日費時，讓不少家庭倍感艱辛。立法院三讀通過，放寬80歲以上等3類對象不需經巴氏量表評估，但是專家認為問題不在年齡限制，而是巴氏量表評估內容是否符合病患家屬實際需求，申請外籍看護跟申請「長照2.0」服務是否應該整合，讓巴氏量表恢復原本診斷證明的功能，而不是聘雇外籍看護的資格審查。延伸閱讀《巴氏量表是什麼?如何申請巴氏量表?免評巴氏量表條件有哪些?》

外籍看護 Suwartik：「阿嬤，吃飯，吃飯。」

高齡89歲的阿嬤，4年前罹患中重度失智，走路得靠四腳拐杖，雙腳無力，行動緩慢。

記者：「阿嬤，好吃嗎？好吃。」

外籍看護 Suwartik：「以前她也自己吃，所以她想說不用麻煩別人，對，是這樣子，因為她很健康嘛，醫生說，我很健康呀，幹麼餵我，是這樣子。」

外籍看護Suwartik照顧老人有12年經驗，她現在是全日照護阿嬤。

外籍看護 Suwartik：「她很好，醫生說她不用麻煩別人，因為她想說（會自己走），還會自己做，什麼都會自己做。」

照顧失智的老人，Suwartik說有六字訣。外籍看護 Suwartik：「耐心、忍耐，還有加油。」

4年前想為失智的老母親聘雇外籍看護的黃杲傑，剛開始屢屢碰壁，沒有醫師願意開立巴氏量表，112年10月勞動部放寬輕度失智，免用巴氏量表，改用臨床失智患者CDR申請資格，也是層層關卡。身為病患家屬，也是全國就業服務業聯合會理事長黃杲傑認為，巴氏量表跟申請外籍看護綁在一起，會衍生許多社會亂象。延伸閱讀《失智症評估輕度，免巴氏量表可申請外籍看護》

中華民國就業服務商業同業公會全國聯合會榮譽理事長 黃杲傑：「 你硬要把它跟看護工綁在一起，完了，家屬只注重說我能不能申請，我管你幾分，這糾紛就來啦，要不然就塞錢給紅包呀，是不是，這就是社會亂象嘛，我的需求為什麼跟這個綁在一起，醫生也很討厭呀，醫生不能接受呀。」

勞動部去年10月起開放3類對象多元免評，放寬到80歲以上以及70到79歲癌症二期以上者，免巴氏量表。究竟什麼是巴氏量表，是用來評估患者日常生活自理能力，主要評估項目包含7項自我照顧能力以及3項身體行動能力。黃杲傑認為，巴氏量表關鍵不在年齡限制，而是未滿80歲需要「全日照護」的選項，是否符合病患家屬實際需求。

中華民國就業服務商業同業公會全國聯合會榮譽理事長 黃杲傑：「家裡人認為需要，醫生認為不需要那怎麼辦，所以永遠糾紛就不斷，巴氏量表還有一個問題，不是你今天去開就開的，它跟你去醫院開診斷證明不一樣的，所以從你病歷到你開出來，有時候要拖兩、三個月，這病人要人家照顧，你叫他兩、三個月，你叫他怎麼辦。」

專家認為，應重新思考讓巴氏量表恢復原本「診斷證明」，而不是聘雇外籍看護的「資格審查」。

台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長 張姮燕：「現在規定大概是中風或是你像重度失智，它才可以到零分，如果不是這麼嚴重的情況之下，你要演你今天能不能自己抬手、吃飯，醫生也會怕，因為如果你講錯了或評錯了，其實還會面對相關的懲處，所以醫生會非常的小心翼翼，這個不應該把我們這樣的責任，丟到醫生身上，這張就應該要符合他所說的重症暨失能診斷證明書，它就是證明你有沒有失能，比如你是不是要申請保險理賠，或者是來證明你是不是身障、殘障的功能。」

目前台灣的外籍看護、長照2.0服務屬於雙軌制評估，也就是要申請外籍家庭看護，要醫師開立巴氏量表，主管機關為勞動部，但是申請長照2.0服務，是長期照顧管理中心的照顧管理專員，以「照顧管理評估量表」（CMS）評估，主管機關是衛福部，專家建議兩套照顧資源應該整合，才不會造成民眾運用時的障礙。

台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長 張姮燕：「常照申請來家裡照顧的，不見得他可以申請到巴氏量表，符合他可以聘僱看護的資格，有看護資格的他回來再長照，也不見得可以達到要來居服員等等聘僱的條件。我們會提醒大家說，你要聘外籍看護工，你還沒有滿足政府取消這些條件的人，你還是去開巴氏量表，但是你也同時請長照的人，來家裡幫你做量表的評估，其實我覺得這兩個是要去做一個整合。」

外籍看護照護品質的控管更是重要，一旦外籍看護轉換雇主或逃逸，恐怕會讓失能家庭雪上加霜，專家建議配套措施是建立外籍看護的履歷評鑑，淘汰不良看護，不能恣意轉換。

台灣失能者家庭暨看護雇主國際協會理事長張姮燕：「勞動部要規定今天這個移工有沒有她的評鑑制度，今天這個移工如果他違反她的工作契約之外，她不斷地轉換雇主，你要留下一個像我們都有工作履歷，她今天為什麼理由轉換雇主，為什麼我們今天自費聘了一個移工，我們卻完全問不到相關的資訊呢。」

放寬聘雇外籍看護門檻，鬆綁巴氏量表牽動許多問題，期盼政府提出配套措施，評量方式多元化，才能真正照顧到身心障礙族群、中重度的失能者。

【分享文章來源 2025/1/9 非凡新聞】

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