台灣明年進入超高齡社會，年齡65歲以上人口將占總人口比例達20%，年長者使用長照資源情形增加，失能長者多入住住宿型機構。立委林月琴今天舉辦「機構住宿式服務如何納入長照3.0體系公聽會」，吸引各地住宿式機構團體到場參與，現場座無虛席。

衛福部表示，因應長照需求並減輕家庭照顧負擔，106年起推動「長期照顧十年計畫2.0」，由於長照2.0計畫部分績效指標已提前達成，依行政院指示於自115年起推動「長期照顧十年計畫3.0」，時時間為115年至124年。

苗栗縣私立海青老人養護中心執行長賴添福說，依長照需求人數推估，2025年將達到97.3萬人，包括50歲以上失智症者15.6萬人、50至64歲失能身心障礙者9.4萬人、未滿50歲失能身心障礙者8.1萬人、衰弱老人3.5萬人、50至64歲失能原住民8千多人，2026年合計更將突破百萬人。

賴添福說，目前以照顧服務模式區分，包括長照2.0服務的50.5萬人，接受外籍移工照顧約21.4萬人、住宿機構照顧10萬人，自行照顧約4萬多人。但住宿式機構面臨三大問題，包括人力短缺、經營成本提高，及目前長照2.0與未來3.0服務申請及給付排除住宿式機構，增加住民家屬負擔。延伸閱讀《家裡有請外籍看護也能申請長照補助》

衛福部於住宿式機構政策，賴添福建議，應將住宿式機構服務納入長照服務申請及給付辦法對象，並提高經濟弱勢安置費用；檢討修正促參法重大公共建設租稅優惠條件的30%床位比率，增加民間資源投入誘因，布建更多人力資源，增加年輕人投入誘因、保護保幛中高齡員工等。

老人福利推動聯盟秘書長張淑卿說，失能是緩慢的過程，住在住宿式機構長輩的特色，多是家庭關係不佳、家庭照顧能力或人力不足，或具有低收、無依棄養的特殊身份等，應以人的需求觀點思考，提供醫療與長照的不斷鏈整合性照顧服務，政府應該多布建介於急性出院準備及長照間的亞急性照顧，順利銜接長照多元體制。

張淑卿說，政府應開放日間照顧或長照體系的住宿機構，包含護理之家、老服機構等，可以執行亞急性照顧，以提高可近性，並降低住民家屬的負擔及確保品質保證。

家庭照護者關懷總會秘書長陳景寧說，去年曾針對1636名18歲以上民眾進行調查，其中8成認為住宿機構的數量不足，9成認為每個月補助一萬元不足；至於，許多人認為，國人喜歡自己照顧家人，調查確實發現，選擇自己顧家人的比率為35%，採居服員照顧的有33%，住宿機構照顧為30%，顯示近年來，國人使用住宿機構的觀念已有改變，因此，相關政策上應該要跟上腳步。延伸閱讀《立院排審巴氏量表免評，民團、雇主意見兩極》

陳景寧說，觀察最近發生的長照悲歌，受害的被照顧者多為重度失能者，因此，住宿機構納入長照3.0後，應針對重度失能者或住家附近沒有足夠的長照資源，應優先提供照顧服務，未來家總也會發展使用者評價機制，再搭配專家、學者進行評價，讓使用者的意見能被看見。延伸閱讀《失智症評估輕度，免巴氏量表可申請外籍看護》

衛福部次長呂建德表示，人力需求是機構與政府要一起面對的課題，目前持續推動本國進階照服員訓練及新南向產學合作專班協助住宿機構穩定人力，也將研議照服員分級等制度，希望地方業者能支持中央政策，讓長照業務推動順利；另針對中重度患者是否有其他保險的可能性也在進行研究。

呂建德話鋒一轉，目前財政收支劃分法確實會有影響長照推動，尤其是2025年財務受嚴重衝擊，呼籲大家應向自己選區的立委表達。至於，今天會議上多名機構代表指出，各縣市於住宿式機構設有收費上限，呂建德說，住宿機構收費上限會一併檢討，「一分錢一分貨」，必須給予民眾一個選擇；品質管控部分將結合科技，這部分將在長照3.0給予協助。

【分享文章來源 2024/12/24 udn聯合新聞網】

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