嘉義縣「居家失能個案家庭醫師照護方案」到宅提供民眾健康評估、醫療照護

嘉義縣衛生局108年起力推「居家失能個案家庭醫師照護方案」，由家庭醫師及護理師定期到長照個案家中提供健康評估，針對慢性病管理及多重用藥等問題提供諮詢，並宣導預立醫療決定。截至10月底共有32家醫療院所、50位醫師及127個管師參與，服務2039位長照個案。

衛生局指出，嘉義縣老年人口比例高，因老化而出現慢性病的人數急遽上升，尤其長照個案8成以上都有慢性病，疾病可能導致失能狀況惡化，因此需要長照服務介入，提供生活照顧及醫療照護等服務。

透過家庭醫師及護理師定期到宅提供醫療專業評估，有效掌握長輩用藥及血壓狀況，減少民眾往返醫院的舟車勞頓，讓長輩獲得就近適切的醫療照護。

衛生局說明，阿里山鄉石媽媽74歲，罹患三高及心臟疾病，一年多前因呼吸功能下降而入院治療，出院時攜帶「居家型呼吸器」返家照顧。

石媽媽的家人照護時戰戰兢兢，深怕不小心讓媽媽病況出現變化，後來家庭醫師及個管師定期到家訪問，提供慢性病管理及醫療照護建議，也提供營養餐食製作教學及復能照護，讓石媽媽維持足夠營養及運動。

後期家人查覺媽媽病情轉變，決定預立醫療決定，讓媽媽及家人有心理準備面對人生最後一哩路，家人表示，謝謝提供長照服務的所有人,讓媽媽能在家安養，也增添更多家人相聚的時光。

衛生局長趙紋華說，凡經嘉義縣長照中心評估符合失能二至八級的長照個案皆可免費使用「居家失能個案家庭醫師照護方案」，透過居家失能家庭醫師走進家庭，不只在銜接長照體系，也滿足長者需求，在社區串成令人安心的健康網絡。

如有長照服務需求可洽詢嘉義縣各鄉鎮市衛生所長照分站或撥打長照專線1966。 

【分享文章來源 2024/12/2 嘉義縣政府】

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