疫情降級瘋群聚，慎防血糖飆染肺炎

隨著口罩規定放寬，民眾除了在醫療照護機構、救護車等指定場所外，由民眾自主決定口罩配戴，但在此同時衛福部疾病管制署合約實驗室分離出的呼吸道病毒，以流感病毒居首，顯示流感等呼吸道病毒，尚未趨緩，持續於社區活動。四、五月重症及死亡的案例，以具糖尿病、慢性肺病、肝腎疾病、心血管疾病、高血壓等慢性病史的高危險族為主，且大多數未接種本季的流感疫苗。

高雄榮民總醫院糖尿病中心主任朱志勳醫師分析，新冠肺炎疫情期間，國人都非常小心以對，許多糖友擔心被感染會足不出戶，也不太聚餐。歷經漫長的三年，大家終於可以恢復正常的社交，不但交際應酬變多、出遊、國際往來慎密，因應全球大解封後，我們現在要面對的，將不再只有新冠肺炎病毒，其它呼吸道疾病，像是流感病毒，也因免疫負債的關係，又再度重出江湖。

糖友肺炎重症風險高，疫苗可增加保護力

朱主任特別提醒，「糖友一旦感染流感、肺炎易導致嚴重肺炎，一定要重視血糖的控制，有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗，就建議要先打來增加保護力。」

而美國CDC（疾病管制與預防中心）也指出：肺炎對任何人來說，都會是嚴重的疾病。如果患有糖尿病，感染肺炎後，有可能病得更久、住院，甚至死亡。 糖友死於流感及肺炎的可能性是一般人的三倍左右。患有慢性病或免疫系統較弱的族群，建議應諮詢主治醫師是否要施打肺炎鏈球菌疫苗。

朱志勳主任說，「肺炎在台灣是第三大死因，糖尿病是第五大死因，當糖友得到流感、肺炎，無疑是雪上加霜，尤其在疫情政策鬆綁的現在，再加上呼吸道病毒，還持續在社區活動。我更鼓勵嚴重肺炎風險高的糖友，就算還沒到公費肺炎鏈球菌疫苗的年齡，自費也建議要先打。我有一位五十多歲的男性糖友患者，平常身體狀況也還不錯，血糖控制也不差，但一次肺炎感染全面失守，很遺撼沒有挽回寶貴的生命。有了這樣血淋淋的例子。我會更積極在門診告知糖友，分析肺炎鏈球菌疫苗施打的重要性。」

肺炎風險會隨著年紀大、有慢性病而增加

「我家中有八十多歲的雙親，高齡就會讓免疫力下降，在醫院工作又是高危險的場域，我也會擔心自己會在無意間，把病菌帶回家而影響到雙親的健康。所以，不只讓爸媽打了肺炎鏈球菌疫苗，我自己也有施打。如果是18 歲（含）以上未滿 65 歲高危險群第一次施打，建議可以先打有免疫記憶的13價肺炎鏈球菌疫苗，之後再打涵蓋較多血清型的23價肺炎鏈球菌疫苗，這樣保護力是最完整的。」朱主任強調。

隨著疫情起起伏伏，糖友如果出現血糖失控飆高的狀況，也宜保持謹慎以對。朱志勳主任苦口婆心的提醒，「血糖高，有可能會讓免疫力降低、抵抗力變差，該抽血、該檢查的糖友，建議現在馬上回來門診，我們重新再調整藥物，也把該打的疫苗及時補上，別讓肺炎還有機可趁。」

【分享文章來源 2023/7/3 自由時報】

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